Istnieje wiele różnych przyczyn reakcji alergicznych na białko mleka krowiego. Osoby z alergią najprawdopodobniej będą reagować na jedno lub oba białka mleka. Jeśli masz alergię na białko mleka krowiego, możesz również doświadczyć reakcji alergicznej na niektóre formy przetworzonego mleka. Ten rodzaj alergii spowoduje opóźnione objawy, takie jak biegunka i wymioty. Możesz również rozwijać inne reakcje po spożyciu produktów mlecznych, które zawierają to białko.
Reakcje alergiczne na białko mleka krowiego
Pośród wszystkich alergii pokarmowych, alergia na białko mleka krowiego jest najczęstsza. Reakcja ta występuje, gdy układ odpornościowy dziecka błędnie atakuje substancję zawartą w mleku, która normalnie jest nieszkodliwa dla organizmu. Wynikiem tego jest poważna reakcja zapalna, która może uszkodzić jelita i żołądek. Lekarz może zdiagnozować alergię na białko mleka krowiego poprzez analizę historii dziecka i badanie fizyczne.
Lekarz może zdiagnozować i leczyć reakcje alergiczne na białko mleka krowiego, ale długoterminowa opieka i monitorowanie powinny być obsługiwane przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej. Leczenie zazwyczaj obejmuje edukację i doradztwo w zakresie unikania żywności, która zawiera białko mleka krowiego. Lekarz pierwszego kontaktu powinien poinformować pacjenta i rodziców o alergii oraz o tym, jak postępować w przypadku wystąpienia reakcji alergicznej w nagłych wypadkach. Lekarz powinien zapewnić receptę na mleko w proszku lub inne substytuty mleka niebędące nabiałem, które są odpowiednie dla dziecka.
Objawy alergii na mleko krowie zwykle pojawiają się w ciągu pierwszych kilku miesięcy życia, zwykle przed upływem sześciu miesięcy. Objawy mogą być łagodne lub ciężkie, od biegunki do anafilaksji, reakcji zagrażającej życiu. Dzieci mogą doświadczać objawów żołądkowo-jelitowych, takich jak gorączka, wymioty i ból brzucha, i powinny szukać pomocy medycznej, jak tylko pojawi się wysypka lub trudności w oddychaniu.
Dziecko może doświadczyć reakcji alergicznej na mleko krowie w ciągu kilku minut od spożycia lub kilku dni. Objawy tego stanu mogą wahać się od łagodnych do zagrażających życiu, a najlepszym sposobem leczenia jest unikanie spożywania produktów mlecznych, dopóki lekarz nie zdiagnozuje przyczyny reakcji alergicznej. Gdy u dziecka wystąpi reakcja alergiczna, ważne jest podanie szybkiej adrenaliny przez wstrzykiwacz i wezwanie służb ratunkowych potrójnego zera.
W dzieciach alergia na białko mleka krowiego występuje najczęściej w pierwszym roku życia, a wiele dzieci, u których wystąpiła reakcja alergiczna, jest już na nie tolerowana do czasu ukończenia piątego roku życia. U dorosłych, alergia na białka mleka krowiego jest rzadka i zwykle wynika z reakcji układu odpornościowego na białko znajdujące się w mleku. Nawet śladowe ilości białka mogą powodować objawy, które wahają się od łagodnych do ciężkich.
Objawy
Objawy alergii na białka mleka krowiego zwykle nie są widoczne zaraz po pierwszym karmieniu dziecka, ale mogą pojawić się dwa lub nawet trzy dni później. Dobra wiadomość jest taka, że choroba jest uleczalna dzięki odpowiedniej diecie. W międzyczasie, lekarz może pomóc Ci zarządzać objawami dziecka, dając mu odpowiednie testy i zalecenia dietetyczne. Oto kilka wspólnych objawów alergii na białka mleka krowiego.
W niemowlętach, które są jeszcze młode, mleko z piersi lub specjalnie sformułowane mleko dla niemowląt jest najlepszą opcją. Mleko kozie jest inną opcją, ale rzadko poprawia stan u dzieci z potwierdzoną alergią. Inne rodzaje mleka, takie jak mleko kozie i owcze, mają białka podobne do tych występujących w mleku krowim. Ale mleko kozie rzadko jest skutecznym lekiem na alergię na białka mleka krowiego.
W dzieciach, ciężkie reakcje alergiczne mogą powodować głośny oddech, pokrzywkę, obrzęk języka lub gardła, chrypkę i utratę przytomności. Niemowlęta mogą mieć klapsy i wymagać zastrzyków z adrenaliny. W przypadku anafilaksji, lekarz może wykonać testy i zebrać wywiad medyczny, aby ustalić, czy alergia jest rzeczywiście związana z mlekiem krowim. Na szczęście, większość dzieci przerasta alergię na białko mleka krowiego do czasu, gdy osiągną szkołę średnią.
Rashes związane z alergią na mleko krowie często występują na twarzy, ale mogą pojawić się w dowolnym miejscu na ciele. Wysypki te są zazwyczaj swędzące i nieprzyjemne i mogą się pogorszyć po karmieniu. Wysypki wpływają również na funkcje oddechowe, a 30 procent dzieci cierpiących na alergię na mleko krowie doświadcza pewnego stopnia zaburzeń oddychania. W takich przypadkach należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu podjęcia leczenia. Należy pamiętać, że łagodna reakcja nie oznacza, że ciężka reakcja nie wystąpi w przyszłości.
Jedną z najczęstszych dziecięcych alergii pokarmowych jest alergia na białka mleka krowiego (CMPA). Zazwyczaj u niemowląt, które mają to schorzenie, występują problemy trawienne, pokrzywka i egzema. Jednak dzieci, które są uczulone na białko mleka krowiego, doświadczają innych objawów, w tym zmęczenia i kataru. W niektórych przypadkach, jednak, choroba może postępować do przyzwolenia w ciągu kilku lat.
Diagnoza
Symptomy alergii na białko mleka krowiego mogą nie być natychmiast widoczne. Zamiast tego, rozwijają się z czasem po spożyciu mleka krowiego. Mleko matki nie zawiera białka mleka. Diagnoza alergii na białko mleka krowiego opiera się na prezentacji klinicznej i badaniach. Niektóre przypadki mogą wymagać biopsji lub endoskopii w celu wykluczenia innych zaburzeń. Diagnoza alergii na białko mleka krowiego wymaga czasu, dlatego kluczowe jest jak najszybsze skorzystanie z porady alergologa dziecięcego.
Objawy alergii na białko mleka krowiego zależą od rodzaju reakcji. Reakcje mediowane przez IgE zazwyczaj obejmują skórę i układ oddechowy, rzadko dotyczą układu sercowo-naczyniowego. Objawy różnią się nasileniem i mogą wahać się od łagodnych do zagrażających życiu. Rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne na podstawie objawów, które pojawiają się w ciągu kilku minut od ekspozycji. Tabele 3 i 4 zawierają objawy, które są często zgłaszane przez pacjentów, oraz ich częstość.
Aby potwierdzić rozpoznanie alergii na białko mleka krowiego, należy prowadzić dzienniczek objawów. Zapisuj pokarmy, które wywołują objawy u Twojego dziecka i prowadź dzienniczek. W przypadku reakcji opóźnionych możesz skorzystać z listy kontrolnej objawów. Jeśli zauważysz, że Twoje dziecko ma reakcję na białko mleka krowiego, możesz rozpocząć proces leczenia. Gdy już wiesz, jakie pokarmy wyzwalają objawy, możesz pracować w kierunku pozytywnej diagnozy.
Diagnoza alergii na białko mleka krowiego staje się łatwiejsza, gdy znasz oznaki i objawy enteropatii jelita cienkiego wywołanej mlekiem krowim. Objawy u dziecka mogą trwać do 48 godzin po wystąpieniu eliminacji białek mleka krowiego i zwykle ustępują do 1 roku życia. Objawy enteropatii jelita cienkiego wywołanej mlekiem krowim są często związane z zahamowaniem wzrostu.
Istnieje kilka możliwości leczenia alergii na mleko krowie. Opcją leczenia jest pełna dieta wolna od mleka krowiego. Dieta dziecka nie powinna zawierać mleka krowiego ani pokarmów je zawierających. Inne sposoby leczenia obejmują odpowiednie posiłki, wybór substytutu mleka i zapewnienie, że dziecko otrzymuje wystarczającą ilość składników odżywczych. Rozpoznanie alergii na białko mleka krowiego wymaga regularnych badań kontrolnych przez 6 do 12 miesięcy.
Leczenie
Istnieje wiele sposobów leczenia alergii na białko mleka krowiego. Większość dzieci wyrasta z niej samodzielnie. Jeśli reakcja alergiczna jest ciężka i utrzymuje się, lekarz może zalecić hospitalizację w celu wykonania testu prowokacyjnego. Jeśli jednak alergia nie jest ciężka, lekarz może przepisać dziecku inny rodzaj mleka lub preparatu. Rodzaj mleka, którego potrzebuje Twoje dziecko, będzie zależał od jego wieku i wcześniejszych reakcji alergicznych.
Diagnoza i leczenie alergii na białko mleka krowiego to ważne pierwsze kroki. Jeśli alergia Twojego dziecka jest IgE-zależna, zazwyczaj przejdzie ono diagnostyczną dietę eliminacyjną, po której nastąpi planowane ponowne wprowadzenie mleka krowiego. Formalna diagnoza zostanie postawiona przez lekarza pierwszego kontaktu. Niemowlęta z ciężkimi zaparciami mogą być poddane biopsji odbytnicy, jeśli mają alergię na białko mleka krowiego.
Najlepsze leczenie alergii na białko mleka krowiego będzie polegało na unikaniu alergenu. Ponieważ mleko jest powszechnym alergenem pokarmowym, możesz być również uczulony na inne rodzaje mleka, w tym owcze i końskie/kobyle. Aby leczyć alergię, trzeba będzie unikać tych pokarmów przez pewien czas. Ważne jest, aby zasięgnąć porady lekarza tak wcześnie, jak to możliwe, ponieważ ważne jest, aby uniknąć zagrażającej życiu reakcji alergicznej.
Diagnoza alergii na białko mleka krowiego jest trudna. Najlepszym sposobem na określenie, czy masz CMPA jest przeprowadzenie systematycznego przeglądu literatury z wykorzystaniem Cochrane Central Register of Controlled Clinical Trials (CENTRCT) i Embase. Ponadto, nie ma specyficznych objawów CMPA. W ciężkich przypadkach lekarz może zalecić stosowanie ekstensywnego hydrolizatu mleka krowiego lub formuły opartej na aminokwasach.
Można przez jakiś czas unikać mleka krowiego i stosować alternatywne źródło mleka. W międzyczasie należy skonsultować się z alergologiem, aby ustalić, czy formuła na bazie soi byłaby odpowiednia dla Twojego dziecka. Twój lekarz zasugeruje również najlepsze pokarmy, których należy unikać, aby zapobiec reakcji alergicznej na mleko krowie. Istnieje kilka sposobów zapobiegania reakcji alergicznej na białko mleka krowiego, w tym całkowite unikanie mleka.
